La inhibición recíproca alterada (IRA) es un fenómeno neuromuscular que juega un papel crucial en la disfunción musculoesquelética y la rehabilitación. Esta condición ocurre cuando un músculo sobreactivo o tenso disminuye la activación neural de su antagonista funcional, lo que lleva a debilidad muscular y desequilibrio. Comprender la inhibición recíproca es esencial para profesionales de la salud, entrenadores físicos y atletas para abordar y prevenir efectivamente los problemas musculoesqueléticos asociados.
La inhibición recíproca es un proceso neuromuscular fundamental donde la activación de un músculo conduce a la inhibición simultánea de su músculo antagonista. Este proceso es esencial para el movimiento suave y coordinado. Sin embargo, cuando hay un desequilibrio, como cuando un músculo se vuelve hipertónico o sobreactivo, puede inhibir la activación del músculo antagonista, llevando a la inhibición recíproca alterada (Sahrmann, 2002).
La inhibición recíproca alterada afecta significativamente la biomecánica corporal, por ejemplo en la articulación de la cadera. Cuando los flexores de la cadera se tensan o activan excesivamente, pueden inhibir los músculos glúteos antagonistas, conduciendo a una debilidad en estos últimos. Esta debilidad glútea puede desestabilizar la pelvis y la cadera, afectando a la eficiencia del movimiento y aumentando la carga en la zona lumbar, potencialmente provocando dolor en esta área. Además, los isquiotibiales pueden compensar la debilidad glútea por dominancia sinergística, elevando su riesgo de lesión. La IRA no solo compromete la estabilidad y eficiencia del movimiento sino que también eleva el riesgo de lesión muscular y dolor lumbar. Abordar esta condición mediante la evaluación y corrección de los desequilibrios musculares es crucial para mejorar la función muscular y prevenir problemas asociados.
Evaluación de las compensaciones y desequilibrios musculares
La detección de descompensaciones musculares es fundamental para optimizar el rendimiento y prevenir lesiones. Como entrenadores, nuestro enfoque no solo debe centrarse en mejorar la fuerza y la condición física sino también en garantizar que los atletas realicen los ejercicios fundamentales con la técnica correcta.
Para mi como entrenador la definición de ejercicio correctivo es la capacidad de los atletas para realizar los movimientos correctamente. Ejercicios como el deadlift, squat, press, snatch, y clean and jerk son esenciales para EVALUAR y desarrollar la funcionalidad deportiva en todas las disciplinas deportivas. La capacidad de ejecutar estos movimientos de forma precisa y sin dolor indica un equilibrio muscular y una ausencia de compensaciones significativas.
Sin embargo, cuando los atletas presentan dificultades en la ejecución de estos movimientos o no muestran mejoría a pesar del entrenamiento, es crucial considerar una intervención interdisciplinaria. La colaboración entre entrenadores, fisioterapeutas y médicos permite una evaluación más profunda, identificando con tests específicos (Thomas, Fadir, Faber test...) desequilibrios musculares o restricciones esqueléticas que podrían pasar desapercibidos en una evaluación superficial. Este enfoque interdisciplinario no solo ayuda a mejorar la eficiencia y la seguridad en el entrenamiento sino que también promueve una recuperación y prevención óptima de lesión.
Como entrenadores, nuestra responsabilidad va más allá de la instrucción técnica; debemos ser observadores atentos de la capacidad de movimiento de nuestros atletas, actuando proactivamente al primer signo de desequilibrio o malestar y realizando un trabajo multidisciplinar con los fisios y médicos cuando sea necesario.
COACH MANU
Ejercicio correctivo
El manejo de la inhibición recíproca alterada (IRA) requiere un enfoque multifacético que abarca diversas técnicas y métodos para restaurar el equilibrio muscular y mejorar la función global del cuerpo. Este enfoque integral desarrollado por la National Association of Sports Medicine incluye la liberación miofascial, el estiramiento, la activación muscular y la integración de movimientos, todos diseñados para trabajar en armonía y restablecer la funcionalidad óptima del sistema musculoesquelético.
Liberación Miofascial: Esta técnica se enfoca en relajar y estirar el tejido conectivo alrededor de los músculos, mejorando la movilidad y reduciendo la tensión. Al liberar las restricciones fasciales, se puede disminuir la actividad excesiva de los músculos sobreactivos y facilitar un mejor balance muscular.
Estiramiento: Los estiramientos específicos ayudan a elongar los músculos que han estado crónicamente tensos, promoviendo la relajación y reduciendo el riesgo de inhibición recíproca.
Activación Muscular: Es fundamental fortalecer los músculos inhibidos o debilitados para restablecer el equilibrio. La activación muscular busca despertar estos músculos a través de ejercicios específicos que fomentan su contracción y fortalecimiento, mejorando así la sinergia muscular.
Integración de Movimientos: Finalmente, la integración de los músculos trabajados en patrones de movimiento más amplios es clave para asegurar que las mejoras en el equilibrio muscular se traduzcan en una mejora funcional. Esto implica incorporar los músculos recién activados en ejercicios que simulan actividades cotidianas o deportivas, reforzando así la eficiencia y coordinación de los movimientos.
Conclusión
La inhibición recíproca alterada es un concepto crítico en el campo de la función neuromuscular, con implicaciones significativas para el movimiento, la estabilidad y la prevención de lesiones.
Al identificar y corregir la IRA, los practicantes pueden mejorar la salud musculoesquelética de sus clientes o pacientes, mejorar el rendimiento y reducir el riesgo de lesiones.
COACH MANU
REFERENCIAS
Sahrmann, S. (2002). Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes. Mosby.
Janda, V. (1983). On the concept of postural muscles and posture in man. Australian Journal of Physiotherapy, 29(3), 83-84.
Page, P., & Frank, C. C. (2010). The Janda Approach to Chronic Musculoskeletal Pain. In Assessment and Treatment of Muscle Imbalance: The Janda Approach. Human Kinetics.
Boyle, M. (2010). Advances in Functional Training: Training Techniques for Coaches, Personal Trainers, and Athletes. On Target Publications.
Leetun, D. T., Ireland, M. L., Willson, J. D., Ballantyne, B. T., & Davis, I. M. (2004). Core stability measures as risk factors for lower extremity injury in athletes. Medicine & Science in Sports & Exercise, 36(6), 926-934.
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